申请人：_________________有限公司破产管理人住所地：_________________负责人：_________________电话：_____

申请人：_________________有限公司破产管理人

住所地：_________________

负责人：_________________

电话：_________________

__________年_____月_____日，__________有限公司(以下简称“__________公司”)以无力清偿到期债务、严重资不抵债为由，向__________人民法院(以下简称“__________法院”)申请进行破产清算。__________法院于__________年_____月_____日裁定受理__________公司的破产清算申请，并经__________市高级人民法院摇号确定__________市__________事务所为公司破产管理人。

__________年_____月_____日，__________法院召集召开了第一次债权人会议，申请人向全体债权人汇报了__________公司破产情况。债权人会议期间，申请人与债权人并未就破产事宜达成和解协议。

申请人，__________有限公司破产管理人，根据《中华人民共和国企业破产法》的有关规定，经过审慎的工作、调查，现已查明：

1、截至__________年_____月_____日，__________公司资产总额为__________元。其中固定资产经评估为：__________元;银行存款为：__________元;应收账款为：__________元。上述__________公司的资产中，可用于清偿到期债务的财产为__________元。

2、截至__________年__________月__________日，申请人已经确认__________公司的负债总额为__________元。其中，拖欠职工工资及解除劳动合同补偿金为：__________元;拖欠应缴纳的税款为：__________元;已认定的到期普通债权为：__________元。此外，原公司职工__________、高__________、郑_____与__________公司劳动争议纠纷一案因正在审理中，数额尚未确定。申请人已分别支付__________公司员工医保费、四险费、公积金共计人民币__________元。

截至__________年_____月_____日，申请人查明：_________________公司可供清偿的财产为__________元，确认的到期普通债权为__________元;__________公司已不能清偿到期债务，并且明显缺乏清偿能力。

综上所述，申请人认为__________公司已不能清偿到期债务，明显缺乏清偿能力，并且不存在重整、和解的情况，符合《破产法》规定的破产宣告的情形，特向贵院申请宣告北京睿思华鼎国际公关顾问有限公司破产。

此致

__________市__________法院

申请人：__________

__________年__________月__________日