原告：_________________,现年岁，汉族，住***村。被告：_________________***人民政府法定代表人：_____________

原告：_________________,现年岁，汉族，住***村。

被告：_________________***人民政府

法定代表人：_________________职务：_________________

地址：_________________******办公大楼邮编：_________________

案由：_________________信息公开

诉讼请求：_________________

事实与理由：_________________

此致

人民法院

具状人：_________________

________年____月____日