申请人：_____________，性别：______________，民族：______________，生于______年_____月_____日住所：__

申请人：_____________，性别：______________，民族：______________，生于______年_____月_____日

住所：_________________市______区______街_____号

邮编：_________________

工作单位：________________电话：__________________

申请人民法院调取处的案的案卷材料。

申请理由：

申请人因一案，贵院已受理，且正在审理之中，因客观原因，申请人及代理人无法取得该证据。据此，申请人根据《民事诉讼证据的若干规定》第17条第三款之规定，特申请人民法院依职权调取该证据。

此致

____________市区人民法院

申请人：_________________

_______年____月____日