兹有我单位职工，性别：________________，身份证号码________________，婚育情况：________________年________

兹有我单位职工，性别：________________，身份证号码________________，婚育情况：________________年________________月________________日计划内生育________________个男/女孩，由(女方或男方)抚养，________________年________________月________________日与(身份证号码)登记结婚，系再婚，无领养，无违反国家计划生育政策行为。

特此证明

单位计生专用章________________

街道计生办计生专用章________________

________________年________________月________________日