我辖区居：________________，身份证号码为：________________，家庭住址：________________，于______年____

我辖区居：________________，身份证号码为：________________，家庭住址：________________，于______年______月______日因交通事故去世。

其唯一继承人为：________________，与死者关系为：________________性别：________________身份证号：________________

证明两者关系的所有证明一一罗列。

证人：________________身份证号：________________(证人不能与死者和唯一继承人有亲属关系)

特此证明。

证明单位(盖章)：________________

日期：________________