兹证明我辖区居民_____________,现居住________________(街,路)___________号___________栋__________

兹证明我辖区居民_____________,现居住________________(街,路)___________号___________栋__________单元__________室.

特此证明!

_____________社区居委会

____ 年 _____ 月 _____ 日