申请人：_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址_________

申请人：_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。

住所地：_________________

法定代表人：_________________

法定代表人职务：_________________

联系电话：_________________

邮政编码：_________________

申请事项：

申请_________________公司破产。

事实与理由：

___________________________________________________

综上所述，申请人因经营不善，到目前为止，已经严重资不抵债，符合《企业破产法》第二条规定，故向法院提出破产申请。

此致

人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日