尊敬的_______________人民政府领导：我叫______，系已故职工______的妻子，今年______岁，因长期在家务农，体弱多病。如今，年岁已大，

尊敬的_______________人民政府领导：

我叫______，系已故职工______的妻子，今年______岁，因长期在家务农，体弱多病。如今，年岁已大，患有严重的腰间盘突出症、冠心病，需要长期服药治疗，医疗费用都是由丈夫的退休金来承担。今年9月6日，丈夫因心脏衰竭不幸去世，家里没有了生活来源，医疗费用没有了保障，家庭生活出现了困难，特申请遗属定期生活困难补助，望组织给予批准为谢!特此申请!

申请人：_________________

_______年_______月_______日