申请人：____________，男/女________，_____________年__________月__________日出生，_____族，_____

申请人：____________，男/女________，_____________年__________月__________日出生，_____族，________________(写明工作单位和职务或者职业)，住________________________联系方式：_______________

法定代理人/指定代理人：____________

委托诉讼代理人：____________

请求事项：撤回你院(_____________)________号________(写明当事人和案由)一案的起诉。

事实和理由：_______________________________(写明申请撤回起诉的理由)。

此致

_____________人民法院

申请人________________(签名或者盖章)

_____________年__________月__________日