申请人：_________________申请撤销事项：_________________事实和理由：_________________证据：_________

申请人：_________________

申请撤销事项：_________________

事实和理由：_________________

证据：_________________

此致

________________人民法院

申请人：_________________

_______年________月________日

附：1.本申请书副本____份;

2.仲裁委员会裁决书____份;

3.证据____件。