(_____________)______民初______号申请人：______________，性别：____，_______年_______月_______

(_____________)______民初______号

申请人：______________，性别：____，_______年_______月_______日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被申请人：______________，性别：____，_______年_______月_______日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

申请人_______________申请认定_______________无民事行为能力一案，本院于_______年_______月_______日立案后，依法适用特别程序进行了审理。现已审理终结。

_______________称，_________________。

_______________称，_________________。

_______________称，_________________。

经审理查明：_________________。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十九条规定，判决如下：

________为无民事行为能力人。

本判决为终审判决。

审判长_______________

审判员_______________

审判员_______________

_______年_______月_______日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员_______________