申请人：________________________有限公司，住_________________。法定代表人：______________，总经理。委托代

申请人：________________________有限公司，住_________________。法定代表人：______________，总经理。委托代理人：_________________律师。

请求事项：申请_____________有限公司破产。

事实与理由

此致

_______________市人民法院

申请人_______________(盖章)

___________年_____月____日