兹有_________________长期居住在：_____________________________市________________区________

兹有_________________长期居住在：_____________________________市________________区_____________路_____________街_________________号_____________小区_____________号

房屋所有权归_____________所有

房屋性质为：_________________公有租赁房屋_________________

私有租赁房屋_________________

私有产权房_____________

单位优惠售房产权房_____________

特此证明

派出所或居委会名称：_________________

经办人签字：_________________

派出所或居委会

(盖章)：_________________

_______年_______月_____日