兹有我村村民：__________________，身份证号码_________________，在以下地址：__________________省______

兹有我村村民：__________________，身份证号码_________________，在以下地址：__________________省_________________市_________________县_________________村。房屋产权属于_________________所有。特此证明

经办人：_________________

证明机构：_________________

证明机构电话：_________________

日期：_________________

盖章：_________________