兹有我单位职工______，女，出生于___________年___________月_____日，身份证号：________________，与配偶_____

兹有我单位职工______，女，出生于___________年___________月_____日，身份证号：________________，与配偶______，男，出生于___________年_____月_____日，身份证号：_____________，于___________年_____月结婚，并于_______________年_______________月_____日生有儿子______(已办独生子女证)，身份证号码：________________，无违反计划生育行为，现前来办理单独二胎有关手续。

特此证明

证明单位：_______________

_______________年_______________月_______________日