债权人：______________公司营业地址：_______市_______区_______大街_______号法定代表人：______________，该

债权人：______________公司

营业地址：_______市_______区_______大街_______号

法定代表人：______________，该公司经理

债务人：______________公司

营业地址：_______市_______区_______路_____号

法定代表人：______________，该公司经理

申请目的：请求决定债务人为破产人和破产重整。

事实与理由：

一、债权存在

债务人是以经营家用电器为主的贸易公司，债权人自_______年_______月以来，与债务人进行洗衣机和电冰箱交易，现有附表1所记载的______________债权的债权人井具有附表2记载的______________债权，共计有______________元债权。

二、破产原因存在

债务人由于经营管理不善，至_______年_______月_______日止，负债总额为______________元，但其财产总额不过如下记载的约_______元，有显著的债务超过情况。现在银行通知本公司债务人“无款支付”，并已停止向该公司贷款和贴现，可以断定债务人已没有信用。

三、应属破产财产的累积额

建筑物______________元;

商品______________元

债券______________元;

合计______________元。

由此请求对债务人进行破产宣告。

此致

_______市_______区人民法院

申请人：______________

_______年_______月_______日