再审申请人(一审附带民事诉讼原告、二审上诉人)：_________________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，农民，住址_______

再审申请人(一审附带民事诉讼原告、二审上诉人)：_________________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，农民，住址___________。系受害人___________之母。

再审申请人(一审附带民事诉讼原告、二审上诉人)：_________________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，农民，住址___________。系受害人___________之父。

再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：_________________，男，_____年_____月_____日出生，汉族，个体司机，住址___________。系肇事车司机。

再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：_________________，女，_____年_____月_____日出生，汉族，个体经营户，住址___________。系肇事车实际车主。

再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：____________________________客运有限公司

住所地：____________________________

法定代表人：___________________________，该公司董事长。

再审理由：_________________

申请人因与被申请人___________交通肇事附暨人身损害赔偿纠纷一案，不服___________人民法院于___________年___________月___________日作出的(___________)武刑终字第___________号刑事附带民事裁定书、___________区人民法院(___________)新刑初字第___________号刑事附带民事判决书，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第二项、第六项之规定，原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明;原判决、裁定适用法律确有错误等应当再审的事由，特提出如下再审申请。

再审请求：撤销___________人民法院刑事附带民事裁定书(___________)武刑终字第___________号、___________区人民法院刑事附带民事判决书(___________)新刑初字第___________号第二项，改判如一审诉讼请求(再审被申请人连带赔偿￥___________元);

此致

________________人民法院

申请人：_________________、________________

日期：_________________