_________________派出所：我叫_______________，_________男(女)，__________年__________月_____

_________________派出所：

我叫_______________，_________男(女)，__________年__________月__________日出生。户口所在地：________________派出所。属非农业户口。妻子(丈夫)__________，__________年__________月__________日出生，户口所在地：_____________派出所。属非农业户口。于__________年__________月__________日登记结婚，有一子女________，__________年__________月__________日出生，户口所在地：_____________派出所。因其现在一直和我居住一起，并在________小学读书，为方便生活和上学，我自愿申请将我子女__________的户口，由原籍迁入到__________________住址。

申请人：_________________

__________年__________月__________日