申请人(债务人)：_________________有限公司，住所地：_________________邮政编码：_________________法定代表人：

申请人(债务人)：_________________有限公司，住所地：_________________邮政编码：_________________

法定代表人：_________________，职务：_________________董事长，电话：_________________

申请目的：申请宣告债务人有限公司破产清算

事实与理由：

此致

_____________________人民法院

申请人：_________________有限公司

法定代表人：_________________

___________年____月____日