申请人：___________(以下称“甲方”)地址：______________电话：______________联系人：___________受理人：___

申请人：___________(以下称“甲方”)

地址：______________

电话：______________

联系人：___________

受理人：________________租赁有限公司(以下称“乙方”)

地址：______________

电话：______________

联系人：___________

甲方根据_____________出立的_____________号文/决议已获准购买/从乙方租赁_____________项目项下的_________________设备，估计设备价格为________________。现甲方向乙方申请由乙根据甲方按本项目的可行性研究报告的内容所提出的具体要求和以甲方就涉及其利益的部分所同意的条件向双方都接受的卖方购买该设备并通过双方将订立的融资租赁合同将该设备作为租赁物件出租给甲方使用。

甲方承诺：

一、向乙方提交为上述购买和为上述融资租赁业务的实施所必须具备的各种批准文件及担保文件;

二、参与上述购买的谈判并在购买合同上签署，以承担相应的责任;

三、上述购买合同一旦订立，即同乙方订阅融资租赁合同;

四、在乙方接受本申请后___________日内向乙方汇付租赁保证金，金额为估计设备价款的_______________%即___________元,除非由于融资租赁合同已充分履行或因不可抗力或乙方原因而未能订立、生效或履行，甲方将不要求乙方退还该保证金。

乙方承诺：

一、受理甲方的上述申请并将据以开展工作：_______________

二、在融资租赁合同已充分发行或因不可抗力或乙方原因而未能签订立、生效或履行的情况下，将保证金按_____________银行___________年期企业存款利率记息还甲方，记息期限自乙方收到租赁担保证金之日起至退还之日止。

本申请书自双方盖章及双方法定代表签字之日起生效。本申请书一式__________份，甲乙双方各持__________份。

乙方主管部门意见：___________。

甲方 ___________

乙方 ___________

________年________月________日