因买到_______________(公司)的产品，总价款__________元整，已付__________元，尚欠__________元。并将于_____年_

因买到_______________(公司)的产品，总价款__________元整，已付__________元，尚欠__________元。并将于_____年_____月_____日前付清。每拖延一天，愿意按照每日万分之二支付利息。

欠款人(签名)：______________

身份证号：________________

_____年_____月_____日