姓名:编号:随州_____委员会秘书处提示_____员是由_____委员会依法聘任并根据当事人的_____协议，在法律和_____规则许可的范围内，以专业知

姓?名:

编?号:

随州_____委员会秘书处

提示

_____员是由_____委员会依法聘任并根据当事人的_____协议，在法律和_____规则许可的范围内，以专业知识和判断力为当事人的_____合同和其他财产权益纠纷进行_____的专业人员。

如果您：符合_____员任职条件?愿意投入时间和精力?能够公正_____参与_____?接受本会对_____员的要求

那么请您真实地填写此申请表，并按表中要求附上有关证明复印件。您的信息将会被录入随州_____委员会_____员_____储备库，并在适当的时间提交随州_____委员会审议。一经通过,您的名字即载入《随州_____委员会_____员名册》中，以供当事人选择或本会主任指定。

_____工作是神圣的，我们期望并相信，因您的加入会给随州_____委员会带来声誉和发展！

表中有□的为选择项，在符合条件□的中打√。?表中填写不下的可另外附页。?此表填妥后请邮寄或递交到下述地址：?随州市城南新XX520室?XX编码：441300

表中信息如有更改，或有关建议或事项,请及时与我们联系：?联系电话（传真）：0722—XXX，XXX?Email：

申请人基本信息

担任_____员资格

联?络?方?式

学习简历（附最高学历证明）

主要工作经历