_______________派出所：_________________申请人：_________________姓名，年龄，电话等基本情况。申请事由：____

_______________派出所：_________________

申请人：_________________姓名，年龄，电话等基本情况。

申请事由：_________________本人于__________年_____月_____日在__________地医院生育一男孩，现取名为________，根据有关法律规定，现申请入户，望准予申请为盼。

申请人：_________________(手写)

_______年____月____日

此外，应当带上以下证件：_________________

1、结婚证;

2、出生医学证明;

3、计生部门意见(或准生证)等。