___________________先生/女士(身份证号：________________)自_________________年_____________月

___________________先生/女士(身份证号：________________)自_________________年_____________月入住我居住区至今，地址为：______________市________________区___________________街道_________________楼_________________门_____________号(邮政编码________________)，以上为其现在居住地址。特此证明。

派出所名称：_________________

或居民委员会名称：_________________

或物业管理公司名称：_________________

(加盖证明单位公章)

______年_______月_________日