企业名称：___________________申请日期：_____________年___________月___________日申请担保贷款金额_____

企业名称：___________________申请日期：_____________年___________月___________日

申请担保贷款金额______(万元)申请担保期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日

担保贷款资金用途：_________________还款资金来源：_________________还款计划：_________________反担保措施：_________________(其中包括法人代表抵、质押的个人财产)

申请企业意见：_________________

申请企业盖章：_________________

法人代表签字：_________________(盖章)

__________年__________月__________日

经办人(签字)：_________________