根据相关法律，对于行政复议确认的模板的具体情况如下申请人(公民)：_________________姓名性别年龄职业住所身份证号码邮政编码联系电话申请人(法人或

根据相关法律，对于行政复议确认的模板的具体情况如下

申请人(公民)：_________________姓名性别年龄

职业住所

身份证号码邮政编码

联系电话

申请人(法人或者其他组织)：_________________名称

法定代表人(或者负责人)

职务地址联系电话

委托代理人：_________________姓名职业

律师证号住所联系电话

被申请人：_________________名称法定代表人(或者负责人)

职务地址联系电话

第三人(公民)：_________________姓名性别年龄

职业住所

邮政编码联系电话

第三人(法人或者其他组织)：_________________名称

法定代表人(或者负责人)

职务地址联系电话

行政复议请求：_________________

申请行政复议的事实和理由：_________________

此致

(行政复议机关名称)

申请人：_________________(签名或者盖章)

___ 年 ___ 月 ___ 日