申请人：_________________名称：______________地址：_____________法定代表人：_________________职务：

申请人：_________________名称：______________地址：_____________

法定代表人：_________________职务：_____________住址：_____________电话：_________________

被申请人：_________________名称：_____________地址：_____________

法定代表人：_________________职务：_____________住址：_________________电话：_________________

双方因_____________一案，__________人民法院_____字第_____号判决书(调解书)判决(调解)后，现判决书(调解书)已发生法律效力，但被申请人未(全部)履行判决书(调解书)中规定应尽的义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向你院申请予以执行。

申请执行事项：________________

此致

___________人民法院

申请人：______________(盖章)

法定代表人：______________(签章)

__________年_____月_____日