__________市房屋登记部门：本人系__________市__________地人，姓名__________，家中现居住关系成员_____人，总面积为__

__________市房屋登记部门：

本人系__________市__________地人，姓名__________，家中现居住关系成员_____人，总面积为__________平方。曾在你部门办理过房产登记，现不慎将房产证丢失，特向你部门申请补办，望审查补办。

申请人：_________________

_____年_____月_____日