申诉人:_________________所在地址:_________________邮政编码:_________________电话:____________
申诉人:_________________
所在地址:_________________邮政编码:_________________
电话:_________________电传:_________________传真:_________________电报号码:_________________
法定代表人:_________________职务:_________________
被诉人:_________________
所在地址:_________________邮政编码:_________________
电话:_________________电传:_________________传真:_________________电报号码:_________________
案由:_________________(写明争议案件的性质)
请求事项:_________________(要求仲裁解决的具体问题)
事实与理由:_________________
1、当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。
2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点
3、实事求是地说明被诉人应承担的责任此致
仲裁委员会申诉人:_________________
_____________年__________月__________日
附:1、证据____份
2、本申请书副本____份