兹证明__________(男)于_____________年__________月__________日在_____________市出生。_________

兹证明__________(男)于_____________年__________月__________日在_____________市出生。________________的父亲是________________，________________的母亲是________________。

中华人民共和国________________省________________市公证处公证员：_________________

___________年_______月__________日