姓名：______________身份证号：_____________监护人：______________父：______________身份证号：______

姓名：______________

身份证号：_____________监护人：______________

父：______________身份证号：_____________母：______________身份证号;_____________

兹有我__________省__________市__________区号_______________之子_______________，因其父母长期在京务工，家中老人年岁以高无力监护。为了履行父母监护职责，方便照顾孩子。拟在其父母身边就近上学，望予以安排，特此证明。

此致

敬礼

证明单位盖章签字：_________________

日期：_________________