国家工商行政管理局商标局：你局核准注册的第_____号_____商标，因注册人名义已由_____________，变更为_____________，现申请变更。

国家工商行政管理局商标局：

你局核准注册的第_____号_____商标，

因注册人名义已由_____________，

变更为_____________，

现申请变更。

申请人：______________(章戳)

地址：______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

附送：_________________原注册证__________份，

证明文件__________份