甲方：_________________________，住_____________路乙方：_________________________，住______

甲方：_________________________，住_____________路

乙方：_________________________，住________________西路

经甲乙双方协商，将__________户籍中其外甥__________过继转给__________当养子，达成如下协议：

一、甲方__________因年高，经济收入微薄，将其外甥__________过继给__________，由__________监护。

二、甲方适当付给乙方每年_________________生活费，直至18至20周岁。

三、乙方必须认真履行监护责任，乙方应允许甲方看望外甥的权利。

四、双方约定责任，应遵守执行。

五、甲乙双方必须认真履行合同，不得反悔。本合同签订之日起生效

甲方：_______________

乙方：_______________

__________________年_________月_________日