申诉人：_________________(姓名)_______________性别：______________民族：______________出生：___

申诉人：_________________(姓名)_______________性别：______________民族：______________

出生：_________________19__________年_____月_____日原籍：_________________

现住址：______________(写现在你居住的地址)联系电话：_________________13________________

委托代理人：_________________(姓名)_______________性别：______________民族：______________

出生：_________________19__________年_____月_____日原籍：_________________

现住址：______________(写现在你居住的地址)联系电话：_________________13________________

被诉人：________________(写营业执照里的企业名称)

法定代表人(或主要负责人)：______________

地址：_________________

联系电话：________________

仲裁请求：

1、请求被诉人立即支付20__________年2月至20__________年12月份应付未付二倍工资_______________元给申诉人。

2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金_____________元给申诉人(赔偿金=经济补偿金_____2)给申诉人。

3、请求被诉人支付20__________年_____月__________日至20__________年__________月__________日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬_____________元及经济补偿金_____________(上述金额)元_____50%=_____________元给申诉人。(详见附表)。

4、请求被诉人立即支付代通知金_____________元(代通知金=上个月工资)给申诉人。

5、请求被诉人立即按相关的法律法规帮我补缴20__________年__________月至今的社保

裁令被诉人一次性支付上述请求共________________元给申诉人并补缴申诉人20__________年入职至今的社保。

事实和理由：_________________

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日