甲方:_______________身份证号码:_______________住址:_______________联系电话:_______________乙方:
甲方:_______________
身份证号码:_______________
住址:_______________
联系电话:_______________
乙方:_______________
身份证号码:_______________
住址:_______________
联系电话:_______________
交通事故基本事实及双方责任:
_______年_______月_______日_______时_______分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币______________元(包括已经支付的______________元)。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的______________元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方:_______________乙方:_______________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日