原告：_______________姓名，性别，年龄，出生年月，工作单位住址：_______________一般为户口所在地，也可为现居住地被告：_______

原告：_______________姓名，性别，年龄，出生年月，工作单位

住址：_______________一般为户口所在地，也可为现居住地

被告：_______________姓名，性别，年龄，出生年月，工作单位

住址：_______________即你出租给他的房屋地址

诉讼请求：

1、请求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(数额)。

2、请求判令解除原被告间的租赁合同。

3、请求返还原告所有的屋内家具一套，价值约________________元。

4、本案诉讼费由被告承担。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日