本人：_______________,年龄：_______________,住址：_______________联系方式：_______________与服刑人

本人：_______________,年龄：_______________,住址：_______________联系方式：_______________与服刑人员_______________是_______________关系,现我已熟悉社区矫正对象在依法实施社区矫正期间的有关行为准则,如服刑人员_______________被依法实施社区矫正,我将积极配合和协助有关部门做好对康涛的日常管理和教育工作,监督保证其做到以下几点：

一、遵守法律、行政法规和社区矫正的有关规定,服从监督管理;

二、定期报告自己的活动情况;

三、遵守关于会客的规定;

四、离开所居住的市、县或者迁居,应当报告司法所,并经司法行政机关批准;

五、遵守其他具体的监督管理措施。

矫正期间,若发现矫正对象有违反上述事项的行为,立即向社区矫正部门报告。

承诺人(签字)：_______________

_______________年_______________月_______________日