班组(部门)：___________，姓名___________，职名_________________，假别_________________期限：自____

班组(部门)：___________，姓名___________，职名_________________，假别_________________

期限：自________年________月________日起至________年________月________日止___________

请假理由：_____________

天数：探亲假______天，路程______天，年休假______天，事假______天，共______天，特此申请!请求批准!

组长意见_________________

基层意见_________________

领导批示_________________

人事登记_________________

出发时间：________年________月________日

请假日期：________年________月________日