自诉人：______________，女，__________年_____月_____日出生，_____族，__________市__________公司职员，

自诉人：______________，女，__________年_____月_____日出生，_____族，__________市__________公司职员，住__________市__________街__________号。

被告人：______________，女，__________岁。

案由，诽谤案

诉讼请求(1)__________应公开赔礼道歉、澄清事实，消除其言行所造成的恶劣影响;

(2)__________应赔偿精神损失__________元。

事实和理由：_______________

(应祥述犯罪事实，此略)

在此，我请求人民法院依据《中华人民共和国刑法》第246条关于诽谤罪的规定，并根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第170条和第171条之规定，对于__________的行为进行审判，维护我的合法权益。

主要证据和证据来源：_______________(

1)证人证言两份。单位同事__________和__________各出具证言一份;

(2)住院证明一份。

此致

_____________人民法院

自诉人：_______________

代书人：_______________律师

__________年_____月_____日