申请人：________________住所地：________________法定代表人：________________请求事项：事实与理由：此致_____

申请人：________________

住所地：________________

法定代表人：________________

请求事项：

事实与理由：

此致

_________________人民法院

申请人：________________(名称并加盖公章)

法定代表人：________________(签名)

________年________月________日

附：有关证据、会计报表及俩权人清册及债务人清册等。