班组(部门)：___________姓名___________职名_________________假别_________________期限自________

班组(部门)：___________姓名___________职名_________________假别_________________

期限自_________________年_________________月_________________日起至_________________年_________________月_________________日止

请假理由：

天数：_______________探亲假___________________天，路程_____________天，年休假________________天，事假_____________天，共_____________天，特此申请!请求批准!

组长意见_________________

基层意见_________________

领导批示_________________

人事登记_________________

出发时间：___________年________________月___________日

请假日期：___________年_______________月___________日