申请人:_________________性别,汉族,生于__________年__________月__________日,住址:______________
申请人:_________________性别,汉族,生于__________年__________月__________日,住址:______________路_______________号__________室
请求事项
请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费.
事实和理由
申请人与_____________交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理.申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费.
此致
_______________市_______________区人民法院
申请人:_________________
____________年________月_________日
写伤残鉴定申请书注意事项1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单方委托司法鉴定机构鉴定.
2、立案后,伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交至人民法院;伤残鉴定申请书材料交一份给人民法院.
3、伤残鉴定申请书可以本人签名,也可由诉讼代理人代为申请.