兹有________长期居住在：________市________区________路________街________号________小区________号

兹有________长期居住在：________市________区________路________街________号________小区________号房屋所有权归_____________所有

房屋性质为：

公有租赁房屋_________________

私有租赁房屋_________________

私有产权房_____________

单位优惠售房产权房_____________

特此证明

派出所或居委会名称：_________________

经办人签字：_________________

派出所或居委会

(盖章)

________年________月________日