_______________计划生育办公室：因我夫妇二人管理不慎，将贵办_______________年_______________月___________

_______________计划生育办公室：

因我夫妇二人管理不慎，将贵办_______________年_______________月_______________日颁发给我们独生子(女)_______________的独生子女光荣证丢失_______________生于_______________年_______________月_______________日，现申请补办独生子女光荣证，万望给予办理。

特此申请!

申请人：______________(夫妻二人姓名)

_______________年_______________月_______________日