派出所主管同志：_______________现有本单位职工__________，男，身份证号：____________前往你处办理户口迁移手续，迁往地址为：_

派出所主管同志：_______________现有本单位职工__________，男，身份证号：____________前往你处办理户口迁移手续，迁往地址为：_______________路号，本单位同意接收该人，并协助其办理户口在______落户事宜。

单位公章：_______________

经手人：_______________

_________年_____月____日