产品类别：_________________申请企业名称：_________________(公章)联系电话：_________________联系人：____

产品类别：_________________

申请企业名称：_________________(公章)

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联系人：_________________

申请类别：_________________

企业声明，1.本企业对《饲料生产企业审查办法》已充分理解，

2.本企业已按照《饲料生产企业设立现场审核表》自查合格，受生产条件现场审核，

3.本申请书所填信息及附送资料均真实可靠。

法定代表人(负责人)：_________________

签名(公章)：_________________

________年________月________日