申请人：___________________，性别：_________，民族：_________，_______________岁，_____________

申请人：___________________，性别：_________，民族：_________，_______________岁，_______________省_______________市人，_______________个体服装店店主，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。

被申请人：_________________，性别：_________，民族：_________，_______________岁，_______________省_______________县人，_______________台球厅老板，现位________________市_______________区_______________路_______________号。

请求事项：

请求扣押被申请人的_______台台球案，并冻结被申请人银行存款________万元人民币。

事实和理由：

__________年__________月__________日，被申请人向申请人借款________万元人民币，以开办_______________台球厅。双方约定一年之后还钱。__________年__________月__________日申请人向被申请人索要借款，被申请人以经营状况不好为由，拒绝还款。申请人于__________年__________月__________日诉于_______________区人民法院，要求被申请人偿还________万元借款，法院已受理此案。__________年__________月__________日，申请人从朋友薛_______________处得知，被申请人欲转让其台球厅，并打算去南方作生意。

为防止被申请人转移资金，实现申请人之合法债权，根据《中华人民共和国民事诉讼法》，特向人民法院申请诉讼财产保全，请求人民法院扣押被申请人________台台球案，并冻结其银行存款________万元人民币，以保证判决的执行。

此致

__________________区人民法院

申请人：_______________

________年________月________日