甲方：_________________，_____________(性别)，_____________岁，_____________族，___________

甲方：_________________，_____________(性别)，_____________岁，_____________族，_____________(职业)，_____________人，现住_____________。系下列立约人之_____父________________。

乙方：_________________，_____________(性别)，_____________岁，_____________族，_____________(职业)，籍贯、住址同上，系甲之______女__________。

甲乙系父女关系，共同生活在，该房内有财产，现经双方协商，愿分家单过，，并请_____________作为证人，根据子女的人口和经济状况，达成分产契约如下：

一、甲方分得_____________。乙方分得_____________。

二、各人原居室衣物归个人所有。

三、以上所立各项各立约人完全同意，并有证人在场，今后各自分居单过，永无争执。

甲方(签字)：_________________

__________年__________月__________日

乙方(签字)：_________________

__________年__________月__________日