上诉人：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：____________

上诉人：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被上诉人：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求：_________________

1、请求依法撤销_______人民法院(20_______)_____民初字第_____号民事判决书

2、

事实与理由：_________________

此致

__________人民法院

具状人：______________

_____年_____月_____日