委托人：_________________受托人：_________________委托人因__________事由，需经__________办理，特委托河南_

委托人：_________________

受托人：_________________

委托人因__________事由，需经__________办理，特委托河南__________事务所__________律师为代理人,代为办理。代理权限如下：_________________申请执行、进行执行和解，放弃、变更执行内容，签收法律文书，领取执行案款等。

上述代理权限，如委托人或律师要求变更，应另行协议。

委托人：_______

_______年_____月_____日